خسارت از شرکت بیمه

خسارت از شرکت بیمه

خسارت از شرکت بیمه

در این مقاله آشنا میشوید با: خسارت از شرکت بیمه چیست؟ خسارت های مادی در بیمه نامه شخص ثالث، خسارت های جانی و بدنی در بیمه نامه شخص ثالث، جبران خسارت توسط بیمه گر، پس از وقوع حادثه منجر به جرح یا فوت چه باید کرد؟ مطالبه ضررو زیان از شرکت بیمه، مطالبه خسارت از کار افتادگی، اعتراض به خسارت پرداختی شرکت بیمه توسط زیان ‌دیده. تا پایان مقاله با ما همراه باشید.

خسارت از شرکت بیمه چیست؟

در رابطه با انسان نقص عضو یا فوت فرد به معنای خسارت است. هم چنین در مورد اشیا و اموال خسارت به معنای از بین رفتن یا معیوب شدن است.

انواع خسارت:
خسارت‌ های مادی
خسارت‌ های جانی و بدنی
خسارت‌ های معنوی

خسارت از شرکت بیمه

خسارت های مادی در بیمه نامه شخص ثالث

در صورتی که به اموال شخصی خسارت وارد شود، این مورد در دسته خسارت های مادی بیمه شخص ثالث قرار خواهد داشت. مانند تصادف و خسارت به خودرو ثالث، شكستن شیشه مغازه یا خانه شخص ثالث، خراب شدن كشت و زراعت یک مزرعه و…

بدیهی است خسارت های فوق موجب زیان مادی شخص ثالث صاحب آن وسیله می شود و این گونه خسارت ها با پول قابل جبران هستند. از طرفی در صورتی که به ماشین شخص ثالث خسارتی وارد شود، مبلغ خسارت از بیمه نامه مقصر حادثه قابل پرداخت خواهد بود. گفتنی است خسارت های بیمه شخص ثالث مصادیق بسیار زیادی دارد و تنها شامل موارد گفته شده فوق نمی باشد.

خسارت های جانی و بدنی در بیمه نامه شخص ثالث

خسارت هایی که در این دسته جای دارند، مربوط به بدن و جسم انسان می شود. به عنوان مثال موارد زیر در این گروه جای دارند:

  • از دست دادن دست و پا.
  • قطع نخاع.
  • فوت.

در صورتی که خسارت جانی و بدنی به فرد برسد، خسارت این شخص از بیمه نامه شخص ثالث مقصر حادثه پرداخت خواهد شد. هم چنین گفتنی است بیمه شخص ثالث خودرو تمامی هزینه‌های درمانی و دیه را جبران خواهد کرد.

جبران خسارت توسط بیمه گر

بیمه گذار یا آن کسی که خسارت به او وارد شده است برای آن که بتواند هزینه جبران خسارت خود را از بیمه گر دریافت کند باید وجود ۴ پارامتر را برای شرکت بیمه ثابت کند تا بتاند هزینه خسارت را دریافت کند که این ۴ مورد شامل موارد زیر می شود:

۱- ضرورت دارد که آن خطری که بیمه مبنی بر آن واقع شده است رخ دهد مثل بیمه آتش سوزی که باید از طریق آتش سوزی به بیمه گذار خسارت وارد شود.
۲- خسارتی که به بیمه گذار وارد می شود باید مستقیما ناشی از خطر بیمه شده باشد.
۳- لازم است به اموالی خسارت وارد شده باشد که بیمه شده اند.
۴- موارد فوق از طریق اعلام خسارت و ارائه لیست اموال خسارت دیده، حدود میزان خسارت وارد شده و اسنادی که ثابت کننده قوع یافتن خطر بیمه شده است، صورت می گیرد. پس نمی توان تنها بر یک ادعای ساده بیمه گر را ملزم کرد مبلغی برای جبران خسارت وارد شده پرداخت کند.

پس از وقوع حادثه منجر به جرح یا فوت چه باید کرد؟

1- خونسردی خود را حفظ کنید.
2- با شماره 110 تماس بگیرید، با هماهنگی مرکز 110 پلیس و آمبولانس به محل حادثه اعزام خواهد شد.
3- مصدوم را به وسیله آمبولانس به یکی از مراکز درمانی منتقل کنید، کلیه خدمات درمانی مصدومین حوادث رانندگی کاملا رایگان است.
4- از آنجایی که تصادف شما مصدوم یا متوفی دارد پلیس خودرو شما را به طور موقت بازداشت و به پارکینگ منتقل خواهد کرد.
5- برای آزاد کردن خودرو باید وثیقه یا سندی مطمئن به قاضی ارائه کنید.
6- اگر بیمه شخص ثالث و گواهینامه متناسب با خودرو دارید جای هیچ نگرانی نیست. بیمه شخص ثالث شما نقش وثیقه را دارد.
7- قاضی پرونده برای اطمینان از اصالت بیمه شخص ثالث از شرکت بیمه شما استعلام خواهد کرد.
8- جهت دریافت استعلام درخواست شده در بیمه ایران و در تهران با مدارک لازم به آدرس زیر مراجعه کنید.
تهران خیابان سعدی شمالی نرسیده به چهارراه مخبرالدوله ساختمان شماره 2 بیمه ایران پلاک 485 تلفن :86712797 ساعت کار 8 الی 14:30.
9- پس از تشکیل پرونده خسارت، نامه درخواست مدارک خطاب به دادگاه به همراه یک رسید حاوی شماره پرونده و پاسخ استعلام به شما داده خواهد شد.
10- پس از ارائه پاسخ استعلام به قاضی پرونده خودرو شما آزاد خواهد شد.
11- از این به بعد باید منتظر بمانید تا دادگاه شما تشکیل و رای دادگاه صادر و به شما ابلاغ گردد.
12-پس از صدور و قطعی شدن رای دادگاه با مراجعه به اجرای احکام و ارائه نامه درخواست مدارک بیمه، مدارک لازم را دریافت و به دبیرخانه بیمه تحویل و رسید دریافت کنید.
13- پس از گذشت حداکثر یک ماه در صورت تکمیل بودن مدارک توسط شرکت بیمه مقدار دیه تعیین شده به حساب اجرای احکام واریز خواهد شد.
14- با مراجعه مقصر یا زیان دیده به شرکت بیمه و دریافت حواله یا فیش بانکی مبلغ واریز شده و ارائه به اجرای احکام و واریز جریمه تعیین شده پرونده مختومه می گردد.

خسارت از شرکت بیمه

مطالبه ضررو زیان از شرکت بیمه

در این مورد از اصل جبران خسارت، تدارک کلیه خساراتی که به دارایی بیمه گزار وارد شده است، مد نظر قرار دارد. در واقع، هدف از بیمه خسارت این است که پس از توجه خسارت به مال بیمه شده، بیمه گر در مقام جبران این خسارت بر آمده و با پرداخت غرامت بیمه گزار، وضعیت مالی او را به موقعیت قبل از حادثه خسارت زا برگرداند. 

بنابراین، اختلاف طرفین قرارداد بیمه یعنی بیمه گر و بیمه گزار باید در پرتو این جنبه از اصل جبران خسارت حل و فصل گردد و چون احراز خسارت برای الزام بیمه گر به جبران خسارت کافی است. شما می توانید با وکیل بیمه مشاوره حقوقی داشته باشید.

اثبات هر ادعایی که اصل جبران خسارت را ملغی الاثر کند، با بیمه گراست. به عبارت دیگر، هر گاه بین بیمه گر و بیمه گزار در مورد جبران یا عدم جبران خسارت اختلاف حاصل شود با احراز خسارت، این بیمه گر است که باید به عنوان متعهد، جبران خسارت بیمه گزار را ثابت کند. 

به همین ترتیب، در صورتی که دلایل موجود در پرونده دارای قوت اثباتی برابر و در عین حال معارضی باشند، دادگاه رسیدگی کننده مکلف است با تکیه بر اصل جبران خسارت که موافق با اصل استصحاب نیز هست حکم خود را به نفع بیمه گزار صادر کند.

مطالبه خسارت از کار افتادگی

مطالبه خسارت از کارافتادگی و توضیح آن بسته به این است که بدانیم از کار افتادگی و خسارت ناشی از آن برای موردی است که فرد توانایی خود را برای کار کردن در اثر حادثه ای از دست می دهد و به واسطه این امر دیگر توان درآمد زایی و امرار معاش برای خود و خانواده اش را ندارد. 

این اتفاق ممکن است در اثر حادثه ای رانندگی و یا حوادث کار و… رخ بدهد به دلیل نقص و ناتوانی که در فرد حاصل می شود تا مدتی توان کار کردن را ندارد لذا از این جهت نیاز است که خسارات وی جبران شود. 

فرض کنیم که کارگری در زمان کار با تخریب دیوار مواجه می شود و آسیب می بیند در اینجا ممکن است 3 ماه خانه نشین بشود لذا کارفرما وی در این مورد خسارت وی را پرداخت خواهد کرد البته در موارد بیمه هم این بیمه مسئولیت جبران خسارت را خواهد داشت.

برای مطالبه خسارت در موارد گوناگون می توان در موارد تا ۲۰ میلیون تومان در شورای حل اختلاف طرح دعوا کرد و اگر میزان خسارت برآوردی بیشتر از ۲۰ میلیون تومان باشد باید در دادگاه اقامه دعوا صورت بگیرد.

ارزیاب خسارت بیمه

ارزیابان خسارت اشخاص حقیقی یا حقوقی مستقلی که به خسارات و ادعاهای بیمه‌گذاران به درخواست بیمه‌گران رسیدگی می‌کنند و طبق شرایط بیمه‌نامه و تعهدات بیمه‌گر مقدار خسارت وارده را ارزیابی و تعدیل می‌کنند. 

بیمه‌گران با پرداخت حق‌الزحمه، ارزیاب خسارت بیمه‌ای را که فردی مستقل و کاملا مجرب است برای بررسی و تحقیق در مورد ادعای خسارت و همچنین ارزیابی ارزش هر خسارت و میزان واقعی آن بکار می‌گیرند.

به عبارت دیگر ارزیاب خسارت موظف است خسارات اعلام شده از طرف بیمه‌گذاران را در شرکت بیمه بررسی و ارزیابی کند. شما می توانید با وکیل بیمه مشاوره حقوقی داشته باشید.

ارزیاب خسارت شغلی تخصصی است که نیاز به داشتن اطلاعات کامل و جامعی از اصول و حقوق، شرایط عمومی وخصوصی، بیمه‌ نامه و همچنین آشنایی با اسناد و مدارک مربوط به خسارت دارد.

اعتراض به خسارت پرداختی شرکت بیمه توسط زیان ‌دیده

پس از تشکیل پرونده و بازدید خودروی آسیب دیده و تعیین میزان خسارت وارد شده از سوی ارزیاب خسارت شرکت بیمه، مبلغ نهایی خسارت قابل پرداخت به زیان دیده اعلام می‌شود.

برای گرفتن مبلغ واقعی خسارت و رفع مغایرت خسارت برآورده شده از سوی بیمه‌گر با میزان خسارتی که زیان دیده توقع دارد، بهتر است به طرفین حادثه پیشنهاد شود خودروی آسیب دیده را به تعمیرگاه مجاز نشان دهند. 

در صورت نیاز، پیش فاکتور قیمت لوازم و اجرت تعمیرات را دریافت کنند و اگر احساس کردند مبلغ واقعی خسارت به زیان دیده پرداخت نشده نسبت به آن به صورت کتبی اعتراض کنند.

در صورت اعتراض، شرکت بیمه موظف است ارزیابی خسارت را به کارشناس دیگری واگذار کند.

چنان چه خودرو بلافاصله توسط تعمیرکار مورد ارزیابی قرار گرفت، مبلغ اعلام شده از سوی تعمیرگاه را به کارشناس ارزیاب یادآوری کنید، و اگر قانع نشدند از آن ها بخواهید خودروی شما را در تعمیرگاه مورد اعتماد مجددا بازدید کنند و اگر بیمه‌گر، تعمیرگاه مجاز طرف قرارداد دارد در صورت تمایل خودرو را به آنجا منتقل کنید.

اگر هیچ یک از روش‌های بالا کارساز نبود، از دریافت خسارت خودداری کنید. سپس موضوع به یک ارزیاب خسارت به انتخاب و هزینه زیان دیده ارجاع می‌شود.

هریک از طرفین ظرف مدت ۲۰ روز از تاریخ اعلام نظر کتبی ارزیاب، می‌توانند در مرجع صالح اقامه دعوی کنند. در صورت عدم طرح دعوی توسط طرفین در مهلت تعیین شده، نظر ارزیاب خسارت لازم الاجرا است، در این صورت شرکت بیمه باید براساس نظریه ارزیاب خسارت تا سقف تعهدات مندرج در بیمه‌ ثالث خسارت را پرداخت کند.

در صورت هرگونه مشاوره حقوقی راجع به دعاوی حقوقی و دعاوی کیفری می توانید با وکلای پایه یک دادگستری موسسه حقوقی دادپویان در سریعترین زمان ممکن، مشاوره حقوقی تلفنی یا مشاوره حقوقی حضوری داشته باشید.

ضمن مشورت با وکیل پایه یک دادگستری، سوال حل نشده ای برای شما باقی نمیماند. ضمن اینکه وکلای مجرب و کارکشته دادپویان، با بیش از سیزده سال تجربه حرفه ای در تمام زمینه های حقوقی و کیفری، تمام راهکارهای لازم را به شما ارائه میدهند و اگر نیازی به تنظیم لایحه، تنظیم شکواییه، تنظیم دادخواست یا تنظیم اظهارنامه شد، میتوانند آنرا برای شما تنظیم نمایند و یا در صورت لزوم، میتوانید با اعطای وکالت نامه به ایشان، صفر تا صد پرونده را برای شما انجام دهند.

دادپویان حامی شما عزیزان و بهترین موسسه حقوقی است که با بیش از سیزده سال تجربه فعالیت های حقوقی و با بیش از سی وکیل پایه یک مجرب، به صورت تخصصی مشاوره حقوقی میدهد و وکالت میکند.

به عنوان مثال، چهار وکیل در زمینه دعاوی خانوادگی دارد که صرفا فعالیت و تمرکز خود را در حوزه دعاوی خانوادگی گذاشته اند. پنج وکیل در زمینه دعاوی کیفری دارد که صرفا تمرکز آنها دعاوی کیفری است و به همین منوال دعاوی دیگر.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *